Аменорея маточная

Маточная форма аменореи требует отдельного описания.

Причинами маточной аменореи могут быть:

• повторные диагностические выскабливания слизистой оболочки матки;
• послеродовые и послеоперационные осложнения;
• воздействие химических прижигающих веществ;
• эндометриты различной этиологии.

Диагностика маточной аменореи основывается на следующих факторах:

1. субъективные ощущения циклических изменений в организме при сохраненной функции яичников;
2. обследование по тестам функциональной диагностики и определение уровней Е2 и прогестерона указывает на сохранение функции яичников;
3. гормональные пробы с прогестероном, комбинированными эстроген-гестагенными препаратами в циклическом режиме отрицательные;
4. при гистерографии и УЗИ слизистая оболочка маткй истончена или имеются внутриматочные синехии;
5. гистероскопия позволяет уточнить расположение и характер синехий.

Лечение маточной аменореи заключается в разрушении синехий под контролем гистероскопии, сразу же после окончания очередной менструации с назначением циклической гормонотерапии на 2-3 менструальных цикла. После отмены гормонотерапии проводится контрольная ГСГ.

В последние годы отказались от введения ВМС, которая сама по себе может поддерживать вялотекущий эндометрит и способствовать образованию синехий.

Прогноз при маточной форме аменореи довольно сложный и зависит от степени и глубины поражения базального слоя эндометрия.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

Бесплодие, подробнее...

Дополнительная информация: