ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии : Высокий ТТГ, МФЯ, аменорея

Добрый день! Очень нужен совет опытного врача.
Мне 25 лет, рост 166см, вес 51 кг (всегда была худой).
С 15 лет нарушения менс.цикла по типу опсоменореии (до 6 месяцев). Месячные начинались после приема дюфастона, прогестерона и проч. При прекращении приема таблеток месячные не приходили.
По УЗИ, всегда - мультифолликулярные яичники (оба). СПКЯ подозревали, но такой диагноз не поставили
Врач-гинеколог назначала ОК (принимала в теч.5 лет, последние 3 года - Ярина) и всегда настаивала на продолжении их приёма.
Пошла к другому врачу - та сказала ОК отменить. Отменили, месячные не пришли.
На 45 день смотрели гормоны:
ЛГ - 12,77
ФСГ - 6,8
Эстрадиол - 333
Пролактин - 282,2
тестостерон - 3,7
прогестерон - 0,82
кортизол - 475
ДГЭА-сульфат - 6,27
17-ОН прогестерон - 1,40

Также сдавала (2 мес.назад):
Т4 своб. - 13.5
ТТГ - 5,16
Антитела к тиреопероксидазе - 2,2
Глюкоза (Glu) - 4.81 (реф.знач. 3,89-5,83)
Глюкоза с нагрузкой - 4,58
инсулин - 4,23 (реф.зн. 3-17)
инсулин с нагрузкой - 24,56
УЗИ щитовидки отклонений не выявило.

Последние три цикла принимаю дюфастон с 16 по 25 день.
После отмены ярины - проблемы с кожей головы - дерматолог поставила "себорейный дерматит". кожа головы очень сухая, интенсивно выпадали волосы.Пью витамин Е и Цинктерал. До конца всё равно не проходит.

Буду очень благодарна, если кто-то поможет разобраться, в чем причина нарушений и как это лечится (Если недостаточно информации - карта на руках, всё что там есть - напишу).
П.С. хочется здоровых детей... очень. Ищу хорошего врача гинеколога-эндокринолога

Melnichenko

10.02.2011, 19:58

1/ для диагностики субклиничского гипотироза ( или констатации факта его отсутствия) нужен ТТГ через три мес повторно
2/ приходится сжалеть о горе проведенных ненужных исследований , из коих особо бессмысленен ( но крайне моден в кругу небогатых образованием гинекологов ) инсулин
3/ с чем связана отмена КОК ?
4/ для рождения здоровых детей нужен как минимум факт половой жизни , для обследования по поводу бесплодия - год половой жизни без предохранения и отсутствие беременности . Наличие СПКЯ у мамы ( сие диагноз исключения ) не мешает зачатию у 20 % женщин с этими проблемами БЕЗ ВРАЧЕБНОЙ помощи и у остальных - с врачебной помощью. Помощь по лечению бесплодия отличается от таковой при решении других задач.

Спасибо за быстрый ответ. КОК отменили, т.к. планирую беременность (через год) и врач сказала, что нужно нормализовать цикл без КОК и выяснить причину нарушений менс.функции, если такие будут.
Сейчас она говорит продолжать принимать дюфастон, повторно сдать ТТГ и лечить щитовидку, если там есть нарушения.
У меня самой ясности нет никакой, поэтому прошу совета других врачей.
По поводу бесполезности исследований - к сожалению, за годы лечения денег было потрачено много, но результат пока совсем не радует)

для рождения здоровых детей нужен как минимум факт половой жизни , для обследования по поводу бесплодия - год половой жизни без предохранения и отсутствие беременности . Наличие СПКЯ у мамы ( сие диагноз исключения ) не мешает зачсатию у 20 % женщин с этими пробелмами БЕЗ ВРАЧЕБНОЙ помощи и у остальных - с врачебной помощью. Помощь по лечнеию бесплодия отлдичается от таковой при решении дургих задач.

Спасибо.
К сожалению, нарушения цикла налицо (месячных не было по полгода) - постоянно приходится что-то принимать, вопрос в том, что именно пытаемся вылечить. я сама не понимаю и поэтому спрашиваю, в чем может быть причина моих нарушений.
Ещё два слова про бессмысленные исследования: эндокринолог хочет сделать МРТ гипофиза (т.к. повышен ФСГ и ТТГ) + дерматолог хочет гору анализов на дисбактериоз и витамины. уйма денег:ac: надо ли?

Melnichenko

10.02.2011, 20:51

Сейчас она говорит продолжать принимать дюфастон, повторно сдать ТТГ и лечить щитовидку, если там есть нарушения.

Вполне разумено и даже ( если ПЛАНИРУЕТСЯ беременность ) то нет смысла повторять ТТГ - потому как овуляция предшествует менструауции , а с момента зачатия нужен оптимальный тироидальный статус.
В таком случае маленькая правка к совету доктора - тироксиин ( или эутирокс ) начинаем сейчас ( 50 -75 мкг с контролем ТТГ через 3 мес) .

Собственно вклад СГ в бесплодие и нарушение менструальногь цикла на копейку, но на течение беременности СГ может оказывать неблагоприятное влияние.
Что касается диагноза - очень важно понимать , что во многих случаях диагноз - не способ установить истину , а путь для решения проблем и уменьшения неопределенности.
Можно приветствать и дуфастон - по крайней мере не будет неприкрытых вздействий эстрогенов.

Теперь о причине событий .
на самом деле есть пять классов проблем с циклом
1/ анатомические аномалии ( у Вас их нет )

2/ грубые эндокиинные поражения яисчников или гипофиза ( этого у Вас тоже нет )
( продолжение следует - все этого нет установлены на основании проведенного обследования )

Работает на vBulletin® версия 3. Copyright ©2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.